组织进行石蜡包埋的方法和注意事项

石蜡包埋是病理日常工作中最常用的包埋方法。用于包埋的石蜡熔点一般在60℃左右。有些情况下，如某些酶染色时，则需采用低温石蜡包埋，此时需用熔点为 52~56℃的石蜡进行包埋，以保存组织内酶的活性。

一、不同大小组织选用相应底模的包埋模具(见下图)，包埋时首先注意有无特殊的包埋面（如分层组织、皮肤和内镜活检样本等），不清楚是及时与取材医师联系。先将熔化的石蜡倾入包埋模具中，再用加热的弯曲钝头镊子轻轻夹取包埋盒中已经浸蜡的组织块，使组织块的最大面或被特别指定处的组织面向下埋入熔蜡中。应将组织块平整地置放于包埋模具底面的中央处，包埋面必须平整，包埋温度不应过高，否则易造成组织块的烫伤，影响诊断。对于胃镜样本，需同时多块组织包在一起，按黏膜面(如需要可事先做标记，一般如带有黏膜肌时，因黏膜肌的收缩，组织往往呈马蹄形，则凸面为黏膜面。如组织块为片状，竖起来包埋即可）与蜡块垂直方向放入包埋模具底面的中央处，包埋于同一蜡块内的多块细小组织应彼此靠近并位于同一平面上平铺包埋，注意不要混入杂物。腔壁、皮肤和黏膜组织必须垂直包埋（立埋）。

二、将标记有病理号的包埋盒置于包埋模具上(病理号朝上)并二次注蜡加满。

三、将模具直接移至冷台上或待包埋模具内，待熔蜡表面凝固后，将模具移置于冰水以加速凝固。

四、从包埋模具中取出凝固的包埋蜡块(简称蜡块)，用刀片或修蜡仪去除蜡块周围的过多石蜡。

五、使用包埋机包埋则按照相关包埋机厂商的说明书操作。

六、注意事项如下：

①应将组织块严格分件包埋。包埋时首先一定要认真核对组织块的病理号（包括亚号）、块数和取材医师对包埋面的要求，准确包入相应的包埋模具中。发生包埋差错时，必须立即与取材医师和病理科当班负责人取得联系，及时处置。

②必须严防各种异物污染，勿将无关组织(包括缝线、纸屑或其他异物尤其是硬质异物)埋入蜡块内。

③包埋过程要操作迅速，以免组织块尚未埋妥前熔蜡凝固。

④包埋用的溶蜡应纯净，熔点适宜(58~60℃)。

⑤包埋用石蜡中有杂物时应过滤后再使用。

⑥包埋用的镊子不可加温过高，以免烫伤组织。